《一例肺炎患者的护理》
摘要：本案例报告了一例62岁女性肺炎患者的护理过程，案例来源于专业实践学期经历。患者主诉近一周发热、咳嗽伴黄色黏痰。进一步CT检查后确诊为肺炎。在护理工作中，关键要点包括饮食护理、排痰护理、用药护理，护理过程中，重点强调了对病情观察、并发症预防及人文关怀等等。此外，案例教学还涉及了重要的知识点如并发症的预防，技能点如休克型肺炎的抢救方法。本案例为学生提供了许多关于肺炎患者护理经验的总结，培养了学生护理操作技能与病情观察及病情评估的能力。同时也培养了学生在护理过程中如何应用人文关怀。
关键词：肺炎、护理、人文关怀
一、背景介绍
病毒性肺炎，以发热、干咳、乏力等为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状。重症病例多在1周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。从目前收治的病例情况看，多数患者愈后良好，少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者愈后较差。儿童病例症状相对较轻。
二、一例肺炎患者的护理
（一）项目案例内容
1.项目案例来源：专业实践学期真实案例
2.项目案例内容：
患者，女，62岁，因“发热、咳嗽、胸痛”3天来诊。患者3天前开始出现发热，体温最高达39℃，伴咳嗽、胸痛，无明显诱因。患者病初曾口服抗生素治疗，症状无明显改善，
遂来我院就诊。
体格检查：体温：38.5℃，脉搏：100次/分，呼吸：24次/分，血压：120/80 mmHg。急性病容，全身皮肤无明显黄染、出血点、瘀斑。双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音。心音清晰，腹部无明显异常。血常规：白细胞计数12.0x10^9/L，中性粒细胞比例85%，淋巴细胞比例10%，血红蛋白130g/L，血小板300x10^9/L。尿常规：外观无异常，蛋白定量0.25g/L，尿沉渣无异常。粪便常规：外观无异常，隐血试验阴性。胸片：左下肺叶大片状阴影，密度均匀，边缘模糊，符合肺炎表现。
3.项目案例工作流程
（二）关键要点
知识目标：了解肺炎的概念、病因、临床表现；熟悉肺炎的辅助检查；能够根据病人的临床症状制定有针对性的护理措施。
技能目标：根据不同肺炎病人的病情制定有针对性的护理措施。
态度目标：培养学生职业道德与人文关怀素养。
教学使用
1.教学组织过程：学生课前完成实际案例分析，病理病因、临床表现和护理措施进行汇报，课中情景表演展示在护理过程中各种情况的应对。课后针对课上的情景撰写心得体会并提出人文关怀方面的护理建议。
2.过程设计：以学生情景设定贯穿课堂始终，将课堂知识与思政教育密切结合，通过在情景中产生的真实感受，引导学生学会换位思考，从而重视对于病人人文关怀方面的护理。
3.考核方法：通过撰写心得体会并提出人文关怀方面的护理建议，在他人设定的情景中找到优缺点并能够给予正确的评价，使学生学会处理临床实际问题。
4.教学效果：设身处地置于情景中，学生可以更真实地体验到并未的感受，从而提高他们的共情能力。在治疗疾病的同时，也关注人文关怀的重要性。
