真实项目案例

1.项目案例内容：

（1）项目案例来源：专业实践学期真实案例

（2）项目案例内容：

 在2025年7月份我院收入一位心脏病患者，68岁的赵大爷是心脏病护理项目的重点关注对象。他患冠心病多年，还伴有高血压，日常生活深受影响，稍微活动就会心慌、气短，生活质量大幅下降。

（3）项目案例工作流程    

运用心电图、血压测量、心脏超声初步检查等手段，识别出疑似心脏病患者。对确诊患者，如冠心病、心律失常患者，为其建立详尽健康档案，记录基本信息、疾病史、家族病史、生活习惯等，录入社区健康管理系统，方便后续跟踪管理。由社区医生、护士、康复师组成评估小组，综合评估患者状况。从身体层面，评估心脏功能、血压、血脂、血糖等指标，了解病情严重程度；关注日常生活能力，了解患者日常活动如穿衣、洗澡、步行、爬楼梯时的身体反应；进行心理评估，采用专业量表检测患者是否存在焦虑、抑郁等情绪问题；调查社会支持系统，了解患者家庭支持、社区资源利用情况。依据评估结果，为患者量身定制护理方案。在用药管理上，社区护士详细告知患者药物名称、剂量、服用时间和副作用，设置服药提醒，定期上门检查用药情况并解答疑问；饮食方面，营养师为患者制定低盐、低脂、低糖食谱，控制钠盐摄入，增加蔬果、全谷物和优质蛋白，根据患者口味和习惯给出饮食调整建议；运动指导上，康复师根据患者心功能和身体状况，推荐合适运动，如慢走、太极拳等，确定运动频率和强度，叮嘱运动前后注意事项；心理支持方面，安排心理咨询师定期与患者沟通，提供心理疏导和应对压力的方法。

定期举办心脏病健康教育讲座，邀请专家或上级医院医生授课，内容涵盖心脏病基础知识、治疗方法、预防措施、自我管理技巧等；发放图文并茂、通俗易懂的健康教育手册，制作线上科普视频，方便患者随时学习；开展急救技能培训，如心肺复苏（CPR）、自动体外除颤器（AED）使用方法，提高患者及家属在紧急情况下的自救互救能力。

2.关键要点

（1）项目案例分析中存在关键问题

①生活方式：饮食方面，营养师为患者制定低盐、低脂、低糖食谱，控制钠盐摄入，增加蔬果、全谷物和优质蛋白，根据患者口味和习惯给出饮食调整建议；运动指导上，康复师根据患者心功能和身体状况，推荐合适运动，如慢走、太极拳等，确定运动频率和强度，叮嘱运动前后注意事

②用药方式：遵医嘱用药最重要，了解药物不良反应，定期测量心电图，测量血压，如有不适尽快就医。

（2）项目案例分析的反思总结

在社区心脏病护理实践中，通过个性化干预与多维度健康管理，多数患者血压、心率等指标得到有效控制，生活方式显著改善，心理状态更趋积极。然而，项目仍面临患者依从性差异大、社区医疗资源与专业能力有限、多学科团队协作不足等问题。未来需强化智能工具辅助管理，加大设备与人才投入，深化与上级医疗机构合作，优化团队协作机制，以此提升服务精准性与可持续性，为患者提供更优质的健康保障。