真实项目案例

1.项目案例内容

（1）项目案例来源：专业实践学期真实案例

（2）项目案例内容真实项目案例

2025年7月，我院接诊一位类风湿关节炎患者——王阿姨，今年55岁。王阿姨患类风湿关节炎多年，此次入院时表现出双手近端指间关节、掌指关节对称性肿胀、疼痛，伴有晨僵（晨起关节僵硬，活动后缓解），关节活动度下降，遇冷或劳累后症状加重。询问病史得知，王阿姨母亲有类风湿关节炎患病史，且她长期处于潮湿环境中，日常缺乏关节保护意识，经检查确诊为“类风湿关节炎”。

（3）项目案例工作流程

病情监测：每日观察关节肿胀、疼痛程度及晨僵持续时间，记录关节活动度变化。若出现关节畸形、发热等异常情况，及时告知医生并协助处理。
生活照护：针对类风湿关节炎引发的关节功能障碍，协助患者进行关节保暖，避免寒冷、潮湿刺激；指导患者正确的关节活动方法，预防关节畸形，营造舒适的休养环境。

心理与康复干预：给予情绪支持，缓解因长期病痛产生的焦虑、抑郁情绪，帮助患者树立治疗信心；康复上遵循关节功能锻炼原则，在医生指导下进行适度的主动或被动运动（如手指伸展、握拳训练），配合物理治疗（热敷、蜡疗等），强化康复效果。

2. 关键要点

（1）项目案例分析中存在的关键问题

生活方式：需调整为避免潮湿环境，注意关节保暖；建立规律的关节功能锻炼计划（每日2-3次，每次15-20分钟），避免过度劳累；合理膳食，补充优质蛋白与维生素（如鱼类、新鲜蔬果），减少刺激性食物摄入。

用药情况：严格遵医嘱使用抗风湿药物（如甲氨蝶呤）、非甾体抗炎药等，明确药物不良反应（如胃肠道不适、肝肾功能损伤），定期监测血常规、肝肾功能，出现不适及时就医调整方案。

（2）项目案例分析的反思总结

类风湿关节炎作为常见慢性自身免疫性疾病，护理中深刻体会到：患者遵医嘱规范用药、坚持关节功能锻炼至关重要，便于控制炎症进展、延缓关节畸形。护理人员需引导患者正视疾病长期性，通过坚持规范治疗、科学管理生活方式，建立长期康复信心。同时，也提醒我们，无论是否患病，都应重视环境与关节保护，以积极心态维护健康，提升生活质量。