一、项目案例内容

（一）项目案例来源

社区医院日常诊疗真实案例

（二）项目案例内容

2025年7月，社区医院接诊居民王大叔，62岁 。王大叔近几个月常感胃部隐痛、反酸，进食后腹胀明显，还伴有食欲不振、体重轻微下降情况。询问病史，王大叔有多年慢性胃炎病史，且长期偏好辛辣、油腻食物，饮食不规律，经常饥一顿饱一顿，精神压力大时胃部不适加剧。经检查，结合症状与既往史，诊断为“慢性胃炎急性发作” 。

（三）项目案例工作流程

病情观察：每日观察王大叔胃部疼痛频率、程度，反酸、腹胀情况，记录进食量与饮食后反应，关注有无黑便等异常表现，及时掌握病情变化 。

生活照护：为缓解胃部不适，指导王大叔进食时细嚼慢咽，提供温暖、易消化的流食或半流食，如小米粥、软面条等；协助其营造安静、放松的就餐环境，减轻精神压力对胃部的刺激 。

健康指导与心理关怀：向王大叔讲解慢性胃炎养护知识，强调规律饮食、清淡饮食的重要性，指导其避免食用辛辣、油腻、刺激性食物；给予心理疏导，缓解因胃部不适产生的焦虑情绪，鼓励其保持积极心态，配合护理与治疗 。

二、关键要点

（一）项目案例分析中存在的关键问题

饮食管理：需调整为规律、清淡饮食，定时定量进餐，严格控制辛辣、油腻、刺激性食物摄入；增加蔬菜水果摄入，保证营养均衡，同时避免食用过冷、过热食物 。

生活习惯：规律作息，避免过度劳累与精神紧张，可适当进行散步等轻体力活动，促进胃肠蠕动；戒烟限酒（如有），减少对胃黏膜的刺激 。

用药依从：严格按医嘱服用胃黏膜保护剂、抑酸剂等药物，明晰药物可能出现的不良反应，如头晕、恶心等，若有不适及时反馈调整用药方案 。

（二）项目案例分析的反思总结

慢性胃炎是社区常见消化系统疾病，护理过程中深刻认识到：患者规律饮食、遵医嘱用药对病情控制至关重要，能有效缓解症状、预防病情反复 。社区护士需持续向患者强调疾病养护知识，引导患者正视疾病的慢性特点，通过长期坚持健康饮食、规律生活、规范用药，提升生活质量 。同时，也提醒社区居民，无论有无胃部疾病，都应重视饮食习惯与生活方式，早预防、早干预，维护消化系统健康 。