真实项目案例：高血压患者案例

一、项目案例内容

（一）项目案例来源 专业实践学期真实案例

（二）项目案例内容

2025年7月，我院接诊一位高血压患者——赵大叔，60岁 。患高血压5年，此次入院时血压波动大，常感头晕、头痛，尤其在晨起或情绪激动后明显，还伴有心悸、视物模糊症状。追溯病史，赵大叔有高血压家族遗传倾向，日常口味重，喜食咸辣食物，且长期吸烟（日均1包 ）、饮酒（每晚饮用白酒约2两 ），缺乏规律运动，经检查收缩压达160mmHg 、舒张压100mmHg ，确诊为原发性高血压 。

（三）项目案例工作流程

1. 血压监测：每日定时（晨起、午后、睡前 ）测量血压，若患者出现头晕加重、恶心等疑似血压骤升情况，随时加测并记录。密切观察服用降压药后的血压控制效果及有无不良反应（如干咳、下肢水肿 ），保障用药安全 。

2. 生活照护：为患者营造安静、光线适宜的休息环境，减少噪音、强光刺激引发的血压波动。协助患者缓慢起身、活动，预防体位性低血压导致跌倒，针对头晕不适，适时给予头部按摩舒缓 。

3. 心理与饮食干预：安抚患者因血压波动产生的焦虑情绪，讲解情绪平稳对血压控制的重要性；饮食遵循低盐、低脂、高钾（香蕉、菠菜等 ）、高纤维原则，限制钠盐摄入（每日＜5g ），指导其逐步调整口味，减少咸辣食物，同时劝诫戒烟限酒，改善生活习惯 。

二、关键要点

（一）项目案例分析中存在的关键问题

1. 生活方式：需调整为低盐低脂饮食，严格把控钠盐摄入；每周坚持3 - 5次适度运动（如散步、太极拳 ），每次30 - 45分钟，增强血管弹性；彻底戒烟，限制饮酒量（男性酒精摄入量每日＜25g ），规律作息，保证充足睡眠，定期、规范监测血压并做好记录 。

2. 用药情况：严格遵医嘱按时、按量服用降压药，清楚药物作用机制与可能出现的不良反应，定期监测血压、肝肾功能等指标，若血压控制不佳或出现不良反应，及时就医调整用药方案 。

（二）项目案例分析的反思总结

高血压是常见慢性病，护理中认识到：患者规律监测血压、严格遵医嘱用药及长期坚持健康生活方式，对稳定血压、预防心脑血管并发症意义重大。护理人员要持续向患者科普疾病知识，引导其重视生活细节，保持良好心态和生活习惯。也警示大众，关注血压健康，从调整饮食、运动、戒烟限酒等生活方式开始，早干预、早控制，降低高血压危害 。