真实项目案例

1.项目案例内容：

（1）项目案例来源:社区实践学期真实案例

（2）项目案例内容:

案例背景：在社区实习时，我接触到68岁的张爷爷，他患糖尿病10年，近期发现左脚脚趾溃疡，自行处理后未见好转，遂来社区卫生服务站求助。张爷爷独自居住，对糖尿病饮食和足部护理知识了解甚少，日常服药也不规律 。

（3）干预过程：

1.全面评估：发现张爷爷左脚大脚趾2cm×1.5cm溃疡，周边红肿伴皮温升高，足背动脉搏动减弱。详细了解病史、用药情况，检测血糖及糖化血红蛋白，评估生活能力与心理状态。

2.综合干预：联合医生调整降糖方案；每日清创换药、抗感染治疗；营养师指导控糖饮食；定制足部护理计划，规范日常足部检查与鞋袜选择。

3. 持续跟进：每周2-3次上门换药、监测血糖，反复宣教糖尿病管理知识。针对其焦虑情绪，分享康复案例，并联系家属加强情感支持

（4）实践中遇到的关键问题

1.配合度不足：部分居民健康意识淡薄，对治疗护理存在抵触，如不遵医嘱服药、饮食控制差。

2.资源受限：社区护理人力短缺、设备不足，复杂病症难以深入处理，影响康复效果。

3.宣教低效：传统讲解方式难以适配不同文化程度居民，健康知识转化率低。

4.协同不畅：与社区、医疗机构间转诊流程繁琐，信息共享滞后，影响服务连续性。

（5）实践反思与改进方向

1.. 精准沟通：用通俗语言、案例结合图文资料，提升居民接受度。

2. 强化资源：建议扩充护理团队，引入智能设备，推进信息化管理。

3. 创新宣教：利用短视频、直播等新媒体，开展互动活动增强知识渗透。

4. 优化协作：建立定期协调机制，简化转诊流程，实现医疗信息互通共享。

此次实践让我深刻体会到社区护理的复杂性与重要性。它不仅需要扎实的专业技能，更考验沟通协调与资源整合能力。面对居民健康意识参差不齐、基层医疗资源有限等挑战，每一次护理干预都是对综合能力的淬炼。未来，我将以问题为导向，持续精进专业素养，探索更高效的服务模式，用耐心与专业守护居民健康，真正成为基层医疗服务的坚实力量，为提升社区健康水平贡献价值。