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南京市雨花台区岱山社区卫生服务中心杜嘉欣社区护理实践第二周真实案例

发布日期:2025-07-11    作者:杜嘉欣         点击:

真实项目案例
1.项目案例内容
(1)项目案例来源:专业实践学期真实案例
(2)项目案例内容真实项目案例

2025年7月,社区医院接诊一位慢性胃炎患者——李叔叔,今年58岁。李叔叔患慢性胃炎多年,此次入院时表现出上腹部隐痛、胀满、食欲不振,还伴有嗳气、反酸症状,在饮食不规律或情绪紧张时,不适表现更显著。询问病史得知,李叔叔父母均有慢性胃炎患病史,且他长期保持高盐、辛辣饮食习惯,日常饮食不规律,经检查确诊为“慢性胃炎”。

(3)项目案例工作流程

病情监测:每日关注患者症状变化,记录上腹部疼痛、胀满等不适的发作时间、频率及程度。若患者出现呕血、黑便等异常情况,及时告知医生并协助处理。
生活照护:针对慢性胃炎引发的不适,指导患者规律作息,避免过度劳累。营造舒适的休息环境,减少外界不良刺激。
心理与饮食干预:给予情绪疏导,帮助患者缓解焦虑、紧张情绪,保持良好心态以利于病情恢复;饮食上遵循清淡、易消化、规律饮食原则,少食多餐,避免食用高盐、辛辣、油腻等刺激性食物,强化护理效果。
2.关键要点
(1)项目案例分析中存在的关键问题

生活方式:需调整为清淡、易消化饮食,避免高盐、辛辣、油腻等刺激性食物;规律饮食,少食多餐;保持良好的作息习惯,避免熬夜;适当进行体育锻炼,增强体质。

用药情况:严格遵医嘱用药,了解药物的作用及不良反应,定期复诊,出现不适及时就医调整治疗方案。
(2)项目案例分析的反思总结

慢性胃炎作为常见慢性疾病,护理中深刻体会到:患者遵医嘱用药、注意饮食和生活习惯调整至关重要,便于控制病情、促进康复。护理人员需引导患者正视疾病长期性,通过坚持规范治疗、养成良好生活习惯,建立长期治疗信心。同时,也提醒我们,无论是否患病,都应重视生活方式调整,以积极心态维护健康,拥抱生活。


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