一、项目案例内容
   （一）项目案例来源
    佛山顺德区均安社区卫生服务中心专业实践学期真实案例。
   （二）项目案例内容
    2025年6月，均安社区卫生服务中心接收了65岁的李奶奶。李奶奶患有2型糖尿病多年，近期出现了多饮、多食、多尿症状加剧，且体重明显下降的情况，还伴有皮肤瘙痒，视力也有所模糊。了解得知，李奶奶平时对饮食控制不够严格，经常食用高糖食物，自行监测血糖也不规律，用药也偶有漏服现象。经社区卫生服务中心全面检查，结合各项指标，确认李奶奶血糖控制不佳，且存在糖尿病并发症的早期迹象。
   （三）项目案例工作流程
    医护人员为李奶奶制定了详细的血糖监测计划，每天在三餐前、餐后2小时以及睡前进行血糖测量并认真记录 。密切观察李奶奶用药后的血糖变化以及有无低血糖等不良反应。针对李奶奶皮肤瘙痒问题，指导她保持皮肤清洁、湿润，避免搔抓引起感染；对于视力模糊症状，建议她及时前往专科医院进一步检查。日常护理中，注重与李奶奶的沟通交流，帮助她缓解因病情带来的焦虑情绪。饮食上，为李奶奶制定个性化食谱，严格控制碳水化合物和糖分摄入，增加蔬菜、全谷物和优质蛋白的比例。同时，根据她的身体状况，制定适度的运动计划，如每天进行30分钟左右的慢走。

    二、关键要点
   （一）项目案例中存在的关键问题
    李奶奶健康意识不足，饮食控制差，未严格遵循糖尿病饮食原则，高糖食物摄入频繁。自我血糖监测不规范，未能按时测量血糖，对血糖变化趋势不了解。用药依从性欠佳，存在漏服药物情况。并且，李奶奶对糖尿病并发症的危害认识不够，缺乏预防和早期识别并发症的知识。
   （二）项目案例分析的反思总结
    糖尿病作为常见慢性病，科学的自我管理对患者病情控制极为关键。规律的血糖监测、合理饮食、按时用药是控制血糖的基础。社区卫生服务中心的医护人员应加强对患者的健康指导，帮助他们掌握正确的自我管理方法，提高用药依从性。同时，要定期开展糖尿病知识讲座和健康宣教活动，普及糖尿病并发症的防治知识，增强居民对疾病的重视程度。倡导居民养成健康的生活方式，合理饮食、适量运动、定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗，有效预防糖尿病及其并发症的发生发展 。