经过前三周基础护理实操积累，本周在带教护士长指导下，我逐步脱离辅助岗位，独立承担内科轻症患者全套基础护理工作。每日晨间先完成全病房生命体征普查，规范记录体温、血压、血氧、指尖血糖数据，针对高血压、糖尿病老年患者做好指标动态对比，及时向医师反馈异常数值

实操层面，静脉穿刺熟练度显著提升，可独立完成中老年血管条件较差患者的穿刺、固定、调速、换液全套流程；熟练规范开展无菌伤口换药、压疮预防皮肤护理、留置针维护。护士长结合院内中西医特色，为我讲解中医基础护理操作，包括穴位按摩、中药湿敷、艾灸辅助护理的适用病症与操作禁忌，补齐中西医结合护理知识短板。

文书工作不再依赖带教老师协助，独立完成入院评估单、护理记录单、体温单规范书写，带教逐字批改纠正漏记、描述不专业等问题，强化护理文书严谨性。医患沟通上，独立接待新入院患者，讲解病房管理制度、饮食禁忌、用药注意事项，耐心安抚焦虑老年病患家属，化解基础诊疗疑问。

反思不足：面对多名患者同时呼叫时工作统筹能力不足，中医护理操作手法生疏。后续计划主动跟随带教学习工作时间分配技巧，利用休息时间熟记中医护理操作流程，主动申请观摩、上手简单中医护理项目。