
这个暑假进行了社会实践学期,在各个医院进行了见习,这段时间陈思妍和梁采珺组成一个小队在心血管外科完成临床实习,在带教老师指导下参与病区日常护理、术前准备、术后监护、健康宣教及护理文书书写,系统学习心外科专科护理知识,收获良多。
心外科患者病情重、变化快,多为冠心病、瓣膜病需开胸手术,术后并发症风险高,护理工作要求严谨细致。入科初期,我们先熟悉监护仪、微量泵、抢救器械,牢记抢救药物用法,协助完成测生命体征、雾化、翻身叩背、统计出入量等基础操作,严格遵守三查八对,培养慎独意识。
陈思妍在实习期间跟随带教老师学习,帮助带教老师整理病历,查看病房情况,梁采珺听从带教老师安排,整理药品和治疗床。在此之间,两人全程跟进一例冠心病三支病变冠脉搭桥患者的围手术期护理。患者有多年高血压、吸烟史,频繁心绞痛,因惧怕手术产生严重焦虑。术前我配合老师监测血压,指导低盐低脂饮食与呼吸功能训练,结合案例讲解手术流程,疏导患者紧张情绪,完善备皮、肠道准备等术前工作。术后密切监护心电、血压、胸腔引流量,严格控制输液速度,定时镇痛、雾化排痰,抬高患肢预防血栓,并开展阶梯式康复训练,反复讲解抗凝、调脂药物使用及居家康复注意事项。经过系统护理,患者手术顺利,未出现并发症,康复出院。
平日跟带教老师一同参与床头交接、护理查房与病例讨论,向带教老师交流学习高龄、合并慢性病患者的个性化护理方案,共同观摩心衰、心律失常应急抢救流程,熟练掌握引流管护理、疼痛评估、预防血栓等专科技能。同时,两人也会对患者进行心理疏导与健康宣教,安抚老年患者紧张情绪。
这段实习夯实了心外科理论与操作基础,学会分工协作、互补短板。但也存在专科知识掌握不牢、应急处置经验不足、沟通技巧有待提升等问题。后续会互相督促巩固专业知识,主动参与危重患者护理,借鉴老师沟通方式弥补不足。