2025 年 7 月 21 日至 27 日，蔡浩博同学在青岛市即墨区夕阳红老年公寓，围绕老年日常护理工作展开实践学习，实践小组的成员为刘佳琪、蔡浩博、王雨婷、辛月，窦良蕊、张芯语、姜品竹、岳赫，指导老师为吴宪玲。

本周，蔡浩博同学在巩固前期技能的基础上持续精进，临床操作的熟练度与专科护理的专业性均有提升，同时也在实践中发现了需要改进的问题。经过五周的积累，团队成员对血压、血糖、呼吸等基础生命体征监测已形成稳定的操作节奏，测量准确率保持在97%以上。本周重点强化了“动态观察”能力——面对老年患者的指标波动，能结合日常状态分析潜在原因。例如为患有糖尿病的陈爷爷测血糖时，发现空腹血糖较往日偏高，询问后得知他前一晚因失眠多吃了两块糕点。蔡浩博同学向他讲解了睡前饮食对血糖的影响，第二天配合规律作息，血糖已恢复正常。这让蔡浩博同学意识到，基础监测不仅要“测得准”，更要“联得通”，将单次数据与老人的生活状态串联起来分析。

本周在糖尿病足预防与肺部康复护理上取得新突破。针对4位糖尿病高风险老人，蔡浩博同学在使用糖尿病足风险评估表的基础上，增加了“每日足部温度监测”，结合老人下肢循环情况调整温水泡脚时长：如从15分钟缩短至10分钟，并在趾间涂抹润肤霜防止干裂，本周未出现新的足部皮肤损伤。在肺部康复护理中，蔡浩博同学学会了通过观察老人呼吸频率、咳痰颜色判断肺部状态，例如为一位慢性支气管炎老人调整呼吸训练方案，采用“缩唇呼吸+有效咳嗽”组合训练，配合胸部叩击技巧，其每日咳痰量较上周减少30%。

本周三上午，一位83岁的老人在散步时突然出现胸闷、喘息、口唇发绀的症状，扶着栏杆无法行走。蔡浩博同学立即判断可能是急性心衰发作，第一时间呼叫护理长，同时协助老人取端坐位、双腿下垂，解开衣领保持呼吸道通畅，快速测量血氧饱和度82%。在带教老师指导下，蔡浩博同学持续观察老人的呼吸状态，安抚其情绪避免紧张加重症状。医生赶到后，蔡浩博同学准确汇报了发病时间和症状变化，协助完成吸氧等急救措施，最终老人症状逐渐缓解。此次事件让蔡浩博同学深刻体会到，老年急症的“早识别、快处置”直接关系到老人的安危，每一个操作细节都不能疏忽。但处置过程中也暴露了不足：初期有成员因慌乱忘记记录血氧测量时间，向护理长汇报时未清晰说明老人的活动量（如“散步10分钟后发病”而非“突然不舒服”），影响了信息的完整性。这反映出蔡浩博同学在应急状态下的流程意识和信息传递精准度仍需加强，未来需通过模拟演练提升高压环境下的专业表现。

本周的实践让蔡浩博同学深刻认识到，老年护理的成长不仅是技能的叠加，更是对老人健康信号的敏锐捕捉、对复杂情况的专业判断，以及在危急时刻“稳、准、细”的行动力。蔡浩博同学将重点学习老年认知障碍的非药物干预技巧，同时增加多场景应急演练，力争在未来的时间里实现专业能力的再提升，为老年患者提供更安全、更专业的护理服务。