2025年7月12日，黄思远老师在线上围绕社区护理“预防为主、服务下沉”的核心定位，以“走进家庭、融入社区”为实践路径，通过技能实训、场景实操与人文服务结合，推动实习从“课堂模拟”向“实战应用”深化，助力学生掌握基层护理核心能力。

一、核心实践内容

1. 家庭护理深耕

聚焦社区重点人群，组织学生参与高血压、糖尿病患者家庭随访，开展用药依从性评估、饮食运动指导及居家环境安全排查（如防滑改造建议），累计完成286户随访，更新健康档案286份，对42例血压/血糖控制不佳者制定个性化干预方案。

针对失能老人开展上门护理，协助完成压疮护理、导尿管更换等专业操作，同步指导家属掌握基础照护技巧，累计服务32名失能老人，家属照护技能掌握率提升至88%。

2. 社区健康网络搭建

联动社区居委会、养老服务站，构建“护理站+家庭+志愿者”服务链，开展“老年健康互助小组”活动12场，引导学生组织156名老人学习健康监测工具使用（如电子血压计操作），促进居民间健康知识共享，小组内老人月均自测血压次数提升至18次。

针对儿童、孕产妇等群体，设计分龄健康包（含疫苗接种时间表、孕期保健手册等），通过“入户发放+线上答疑”覆盖217人次，其中儿童健康包回收率92%，孕产妇咨询响应时间缩短至30分钟内。

3. 应急与预防服务

结合季节特点，开展“社区常见急症快速响应”培训4场，模拟家庭突发心梗、儿童高热惊厥等场景28次，训练学生现场急救、联系转诊的协作能力，学生急救流程规范率提升至95%。

参与社区公共卫生事件防控，协助完成63名传染病密切接触者居家健康监测指导、环境消杀知识普及等工作，相关家庭消杀规范执行率达100%。

二、实践突破与启示

1. 服务模式创新：探索“1名学生+1名社区护士+1名居民志愿者”的“1+1+1”入户模式，既保障学生安全，又借助志愿者熟悉社区的优势提升沟通效率，随访成功率较此前提高23%。

2. 技能落地重点：通过“居民反馈倒逼提升”机制，针对老人反映的“讲解太专业听不懂”问题，推动学生将医学术语转化为方言俗语，健康宣教接受度从72%提升至91%。

3. 社区角色认知：学生逐渐理解社区护理“不止于治疗，更在于预防与陪伴”，如为89名独居老人设置“每周健康打卡”，通过日常关怀使本月急症发生率较上月下降15%，体现基层护理的独特价值。

三、现存挑战与优化

• 问题：部分学生对社区资源（如康复辅具租赁点、心理服务热线）掌握不足，仅能为38%的居民提供精准资源链接；面对复杂家庭矛盾（如家属照护分歧）时，调解成功率仅为52%。

• 改进：整理《社区资源手册》并开展专项考核，计划使学生资源链接准确率提升至90%以上；邀请社区调解员参与10场案例模拟，提升学生应对非医疗场景的能力。

四、下周工作计划

学生在实践中逐步掌握“评估-干预-跟踪”的社区护理闭环思维，从“被动执行任务”转向“主动发现需求”（如为46名行动不便者协调上门体检）。

下周将重点开展“社区特殊人群护理”专项实训8场，聚焦30名残疾人康复护理、25名精神障碍患者家庭支持等场景，同时组织学生撰写《社区护理服务优化建议》20份，推动实践成果转化。

通过扎根社区一线，学生深刻体会到基层护理的温度与价值，后续将持续以“居民需求”为导向，精进服务能力，成为连接医疗资源与社区家庭的“健康纽带”。