(一)项目案例来源:青岛街道社区卫生服务中心实践跟岗
(2)项目案例内容
服务对象: 李奶奶,80岁,轻度阿尔茨海默症,与儿子王先生同住。
情境描述:王先生反映母亲近期记忆力下降明显(常忘关火、找不到东西),有时情绪烦躁,有两次傍晚试图独自外出“回家”(实际在家)。家中环境:厨房刀具未收纳,地面有小地毯易绊倒,无防走失措施。王先生作为主要照护者显得疲惫焦虑,不知如何应对母亲的情绪和行为问题。
护理干预:
1. 居家安全评估与改造建议: 立即建议收起厨房危险物品(刀具、易燃物),安装燃气报警器,移除非固定小地毯,在门窗加装安全锁或防走失报警器。建议佩戴防走失手环。
2. 认知功能与行为管理指导: 向王先生解释疾病特点,教授简单沟通技巧(如用简短句子、正面引导)、应对烦躁情绪的方法(如转移注意力、保持环境安静)。建议建立规律生活作息。
3. 照护者支持: 评估王先生压力,提供社区日间照料中心信息让其母亲白天可得到专业看护,使其有喘息时间。推荐加入线上“认知症家属互助群”,分享经验与情感支持。告知社区提供的喘息服务。
4. 资源链接:协助联系社工评估长期照护补贴资格。
效果/启示:两周后随访,居家安全措施已部分落实,王先生表示掌握了更多沟通技巧,压力有所缓解,已预约日间照料体验。案例启示:认知症护理需兼顾患者安全、生活质量和照护者身心健康。社区护士是资源协调者、教育者和支持者,安全环境改造与照护者赋能是核心