一、项目案例内容

（一）项目案例来源：专业实践学期真实案例

（二）项目案例内容

2025年7月，社区医院接诊居民王大叔，62岁 。王大叔有多年高血压病史，近期因天气炎热，自觉头晕、头痛加剧，还出现心悸、视物模糊情况，前来社区医院就诊。询问病史，王大叔父母均有高血压，他日常口味重，喜食咸食、腌制品，且长期久坐，缺乏运动，烟酒不离。经血压测量、相关检查，确诊为“高血压 3 级（极高危）” ，需加强护理干预。

（三）项目案例工作流程

血压监测：每日固定时段（晨起、午后、睡前 ）测量血压，若王大叔出现头晕、心慌加重等异常，随时加测并详细记录。同时观察服用降压药后的反应，警惕低血压、药物不良反应等情况。

生活照护：鉴于高血压可能引发头晕、站立不稳，在社区医院诊疗及居家期间，协助做好防跌倒措施，如行动缓慢起身、卫生间放置防滑垫等。为其营造安静、凉爽休息环境，利于血压平稳。

健康宣教与生活干预：向王大叔及家属普及高血压知识，强调按时服药、监测血压重要性。饮食上指导低盐、低脂、高纤维（多蔬菜、杂粮 ），逐步改变重盐饮食习惯；鼓励每周进行3 - 4次、每次30 - 45分钟的适度运动，如慢走、太极拳 ；督促戒烟限酒，规律作息，保持情绪稳定 。

二、关键要点

（一）项目案例分析中存在的关键问题

生活方式：需严格调整为低盐低脂饮食，控制钠摄入；增加运动频率与时长，改善久坐现状；彻底戒烟限酒，规律作息，长期、规范监测血压并做好记录 。

用药情况：严格遵医嘱按时、按量服用降压药，清楚药物可能出现的头晕、干咳等不良反应，定期监测血压，若血压控制不佳或出现不适，及时到社区医院或上级医院调整方案 。

（二）项目案例分析的反思总结

高血压作为社区常见慢性疾病，护理中深刻认识到：患者依从性至关重要，按时服药、规律监测血压，才能有效控制血压波动，预防脑卒中等严重并发症 。社区护士要持续做好健康宣教与跟踪指导，帮助患者正视疾病，通过坚持健康生活方式、规范用药，提升生活质量。同时，也提醒社区居民，无论有无基础疾病，都应关注生活习惯，早预防、早干预，维护自身健康，减轻社区医疗负担，共享健康生活 。