真实项目案例
1.项目案例内容
（1）项目案例来源：专业实践学期真实案例
（2）项目案例内容真实项目案例
72岁的张爷爷患有高血压和冠心病，因近期频繁头晕、乏力来社区医就诊。老人独自居住，子女偶尔探望，日常用药常出现漏服或错服情况。
（3）项目案例工作流程
接诊评估：我协助医生为张爷爷测量血压（170/105mmHg）、心率（88次/分），询问病史并查看既往检查报告。
制定方案：医生调整降压药物剂量，建议增加心电图检查，并联系家属告知老人病情。
健康指导：我为张爷爷制作每日服药提醒卡，用图片讲解低盐饮食要点，同时指导他进行简单居家锻炼
后续跟进：纳入慢性病管理档案，安排每周电话随访监测血压。
2. 关键要点
（1）项目案例分析中存在的关键问题
张爷爷存在三方面问题：一是用药依从性差，缺乏自我管理意识；二是独居导致生活照护不足；三是健康知识匮乏，未重视饮食与运动干预。社区医院需强化家庭与医疗的联动，避免因用药不当引发严重并发症
（2）项目案例分析的反思总结
此次经历让我意识到，慢性病管理需兼顾医疗干预与人文关怀。我在沟通中因急于讲解知识，忽略了老人的接受程度，导致部分内容未被理解。未来应简化宣教语言，采用“复述反馈法”确认患者掌握情况，并加强与家属的协作，构建更完善的照护网络。
