一、诊所概述

刘振新中西医结合诊所坐落于绥化市北林区，周边社区密集，居民就医需求旺盛。诊所由医术精湛、经验丰富的刘振新医生创立，长期坚持“中西医结合，标本兼治”的理念，旨在为患者提供高效、优质的医疗服务。尽管诊所规模有限，但科室设置较为完善，涵盖内科、外科、中医科等基础科室，配备了血糖仪、血压计、理疗仪等常用医疗设备，能够满足周边居民日常的诊疗需求，在当地拥有良好的口碑。

二、实习内容

（一）门诊协助

实习初期，我主要协助医生进行门诊的基础工作。每天提前到达诊所，准备好诊疗所需的工具和材料，如体温计、压舌板、一次性注射器等，并确保诊室环境整洁、舒适。患者就诊时，我负责引导患者挂号、候诊，耐心解答他们的基本疑问，缓解患者初次就诊时的紧张情绪。在医生接诊过程中，我认真记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等，详细登记患者的症状表现，如发热的度数、咳嗽的频率、疼痛的部位及程度等，协助医生进行初步的病情判断，为后续的诊断和治疗提供准确的数据支持。

（二）临床技能学习

1. 西医技能：在西医临床技能学习方面，我收获颇丰。在带教医生的悉心指导下，我熟练掌握了系统的体格检查方法。例如，在进行心脏检查时，学会了按照视、触、叩、听的顺序，准确判断心脏的大小、位置、搏动情况以及是否存在杂音等异常。通过不断练习，我能够在为患者进行体格检查时，动作规范、手法轻柔，避免给患者带来不必要的不适。同时，还学习了各种常见疾病的诊断和治疗方法，如感冒、肺炎、胃炎等。以肺炎患者为例，我不仅学会了通过听诊肺部啰音、结合患者发热、咳嗽、咳痰等症状做出初步诊断，还了解到需要进一步通过胸部X光、血常规等检查来明确病情严重程度，从而制定合理的治疗方案，包括使用抗生素、止咳祛痰药物等。

2. 中医技能：中医技能的学习是本次实习的重点之一。我深入学习了中医的四诊法——望、闻、问、切。在望诊方面，学会观察患者的面色、舌苔、神态等，判断其身体状况。例如，面色苍白可能提示气血不足，舌苔黄腻多与湿热有关。闻诊中，通过听患者的声音、呼吸以及嗅其口气、体味等，获取有价值的诊断信息。问诊时，详细询问患者的发病过程、饮食起居、二便情况等，全面了解病情。切脉则是中医诊断的独特方法，经过长时间的练习，我逐渐能够辨别常见的脉象，如浮脉、沉脉、弦脉等，并根据脉象推测患者的身体状态。

三、实习收获

（一）专业技能提升

经过这段时间的实习，我的专业技能得到了显著提升。在临床实践中，我将课堂上学到的理论知识与实际操作相结合，熟练掌握了多种诊疗技能，无论是西医的体格检查、疾病诊断与治疗，还是中医的四诊法、针灸推拿等，都有了长足的进步。例如，在实习初期，我进行针灸操作时手法生疏，进针速度和角度把握不好，经过多次练习和医生的指导，现在能够熟练、准确地进行针灸治疗，为患者缓解病痛

（二）医患沟通能力增强

良好的医患沟通是医疗工作顺利开展的重要基础。在实习过程中，我每天都要与不同类型的患者打交道，这使我的医患沟通能力得到了极大的锻炼。我学会了用通俗易懂的语言向患者解释病情和治疗方案，让患者能够充分理解自己的身体状况和治疗措施，从而积极配合治疗。同时，我也学会了倾听患者的诉求和担忧，给予他们充分的关心和安慰。有一位老年患者因为患有多种慢性病，对治疗失去信心，情绪低落。我在与他交流过程中，耐心倾听他的烦恼，向他详细介绍各种疾病的治疗方法和注意事项，并鼓励他积极配合治疗。经过多次沟通，患者的情绪逐渐好转，对治疗也充满了信心。通过这些经历，我深刻认识到医患沟通不仅仅是信息的传递，更是情感的交流，只有建立起良好的医患关系，才能更好地为患者服务。

四、问题与反思

（一）知识储备不足

在实习过程中，我发现自己的知识储备还远远不够。面对一些复杂病例，常常感到力不从心，无法准确判断病情和提出有效的治疗方案。例如，在遇到一位患有罕见病的患者时，由于对该疾病的了解甚少，我在协助医生进行诊断和治疗时感到非常吃力。这让我意识到，医学知识是无穷无尽的，我需要不断学习，拓宽自己的知识面，不仅要掌握常见疾病的诊疗方法，还要关注罕见病和疑难杂症的研究进展，以便更好地为患者服务。

（二）实践经验欠缺

尽管在实习期间积累了一定的实践经验，但与经验丰富的医生相比，我还有很大的差距。在实际操作中，有时会因为紧张或经验不足而出现一些失误。例如，在进行静脉穿刺时，偶尔会出现穿刺失败的情况。这让我明白，实践经验的积累需要时间和不断的练习，我要珍惜每一次实践机会，在实践中不断总结经验教训，提高自己的操作技能和应对突发情况的能力。

（三）沟通技巧有待提高

虽然在医患沟通方面取得了一定的进步，但我也意识到自己在沟通技巧上还有很多需要改进的地方。有时在向患者解释病情时，无法用最简洁明了的语言让患者理解，导致患者产生误解或疑惑。在与患者家属沟通时，也存在沟通不够全面、不够及时的问题。我认识到，良好的沟通技巧是建立良好医患关系的关键，我需要进一步学习沟通技巧，提高自己的沟通能力，更好地与患者及其家属进行交流。

五、实习总结与展望

通过在绥化市北林区刘振新中西医结合诊所的实习，我在专业技能、医患沟通和职业素养等方面都取得了很大的进步，同时也认识到了自己存在的不足之处。在未来的学习和工作中，我将继续努力，不断提升自己的综合素质。我计划深入学习医学知识，尤其是中西医结合领域的前沿知识，拓宽自己的知识面；加强实践锻炼，提高自己的临床操作技能和解决实际问题的能力；注重沟通技巧的学习和提升，更好地与患者及其家属进行沟通交流。我希望能够成为一名优秀的中西医结合医生，为患者的健康贡献自己的力量，在医学道路上不断探索前行，实现自己的人生价值。