在2025年7月的专业实践学期，我于社区开展健康服务时遇到了68岁的王奶奶。她长期被肩颈疼痛困扰，晨起和久坐后疼痛加剧，肩部活动受限，连日常梳头、抬手取物这些动作都变得困难。王奶奶退休前是会计，长期伏案工作，退休后又缺乏规律运动，还常低头看手机、久坐追剧，久而久之就落下了肩颈肌肉劳损的毛病，之前尝试热敷也没能有效缓解。

 想起在齐齐哈尔工程学院简单学过的推拿理筋术，我先仔细评估了王奶奶的身体状况，确认她没有骨折、关节脱位等推拿禁忌证后，才忐忑地征得她的同意，尝试为她进行推拿理筋。我凭着记忆，用柔和且尽量有渗透力的手法，在她颈部到肩部的肌肉区域操作了约10分钟，希望能放松紧张的肌肉，促进局部血液循环。摸到有筋结的地方，就试着用弹拨、点按的手法，凭感觉选取肩颈附近的位置按压，每处按30 - 60秒，想通过弹拨硬结来松解粘连，调整筋脉，改善气血流通，过程中一直担心自己手法不对。等感觉她的肌肉和筋脉稍微理顺后，我又小心地辅助她做肩部前屈、后伸、外展、旋转等被动活动，慢慢加大活动幅度，生怕过度牵拉，这一步操作了约5分钟。整套推拿下来大概25分钟，结束时我手心都出了不少汗。之后我教给王奶奶一些简单的肩颈康复锻炼方法，像米字操、耸肩动作，还反复叮嘱她要避免长时间低头，注意肩颈保暖，调整日常的坐姿和生活习惯，心里一直盼着这些建议能对她有帮助。

 推拿后，王奶奶惊喜地告诉我肩颈疼痛明显减轻了，活动肩膀时那种“卡壳”的感觉也少了，试着抬手梳头比之前轻松多了。后续回访时，她告诉我坚持锻炼和调整生活习惯后，肩颈疼痛的发作频率降低了，生活质量也提高了，还一个劲地夸推拿理筋术有用，对社区的实践服务表示感谢。听到她的反馈，我心里暖暖的，也很有成就感。

 通过这次实践，我意识到在学校简单学习的推拿理筋术，竟然真的能帮助解决社区老人的肩颈劳损问题，这让我验证了中医传统康复技术在社区老年常见病护理方面的潜力，也明白即使学得不深，这些技能在社区健康服务中也能成为低成本、易操作的有效办法。同时，我也发现了自己的不足，操作时力度把控不准，找穴位也只能凭感觉，和专业水平差距很大。在今后的学习中，我得加强手法练习，深入了解老年人生理特点，优化推拿方案，不能再“凭感觉”做事。社区里有很多老人都存在慢性疼痛问题，这让我觉得应该大力推广中医适宜技术，多开展健康科普和定期筛查工作，同时培养更多懂跨学科知识的社区健康服务人才，完善“评估 - 干预 - 跟踪”的服务链条，这样才能更专业、更常规地为社区老人的健康管理助力，让更多老人受益。