一、项目案例内容

（一）项目案例来源  专业实践学期真实案例

（二）项目案例内例
   2025年6月，我院收治了68岁的王女士，确诊冠心病3年。入院时主诉反复胸闷、胸痛，多在活动或情绪激动后发作，每次持续3 - 5分钟，休息后可稍缓解。同时伴有心悸、乏力，夜间偶有阵发性呼吸困难。经了解，王女士长期高盐高脂饮食，有20年高血压病史，血压控制欠佳，且缺乏规律运动。心电图检查显示心肌缺血，冠脉造影提示冠状动脉前降支狭窄达70%，病情处于不稳定期。
   （三）项目案例工作流程
    1. 病情监测与症状管理：持续监测生命体征，重点关注血压、心率及心电图变化；指导患者舌下含服硝酸甘油缓解胸痛，并观察用药后反应，预防低血压等不良反应。
    2. 生活照护与活动指导：协助患者进行日常活动，避免剧烈运动和情绪波动；指导患者采取半卧位休息，减轻心脏负荷，同时保持排便通畅，防止因用力诱发心绞痛。
    3. 心理与健康行为干预：安抚患者焦虑情绪，增强其治疗信心；饮食遵循低盐、低脂、高纤维原则，限制胆固醇摄入；制定循序渐进的运动计划，如每日散步20 - 30分钟。

       二、关键要点

（一）项目案例分析中存在的关键问题

  1. 生活方式调整：严格控制盐和脂肪摄入，每日食盐量不超过5克；坚持规律运动，避免熬夜；定期监测血压、血脂，保持情绪稳定。

  2. 用药与疾病管理：严格遵医嘱服用抗血小板、调脂及降压药物，切勿擅自停药或增减剂量；若胸痛发作频繁、程度加重，需立即就医，调整治疗方案
  （二）项目案例分析的反思总结
   冠心病作为心血管系统常见慢性病，护理过程中发现，患者规律用药、控制基础疾病（如高血压）及改善生活方式，是降低急性事件风险的核心。护理人员需加强健康教育，帮助患者掌握心绞痛发作的应对方法，建立长期自我管理意识。此案例也警示大众，重视血压、血脂的日常管理，保持健康生活习惯，对预防心血管疾病至关重要。