一、项目案例内容
   （一）项目案例来源
    佛山市顺德区均安社区卫生服务中心专业实践学期真实案例。
    （二）项目案例内容
    2025年6月，洋泾社区卫生服务中心接诊了65岁的李大妈。李大妈近一个月来频繁出现多饮、多食、多尿的症状，体重却莫名下降，还伴有乏力、视力模糊的情况。李大妈平时喜欢吃甜食，饮食不太规律，且运动量极少。家族中，她的父亲和兄长都患有糖尿病。经过社区卫生服务中心的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等一系列检查，李大妈被确诊为2型糖尿病。
    （三）项目案例工作流程
    1. 血糖监测：医护人员指导李大妈及其家属学会使用血糖仪，嘱咐李大妈每日监测空腹血糖、餐后2小时血糖，每周至少有一天要进行全天7次血糖监测（三餐前、三餐后2小时、睡前），并详细记录血糖数值。
    2. 用药管理：为李大妈制定个性化的降糖药物治疗方案，密切观察她服用药物后的血糖控制情况及有无低血糖、胃肠道不适等不良反应。定期复查肝肾功能、血脂等指标，根据检查结果调整用药剂量。
    3. 生活方式干预：为李大妈制定了科学的饮食计划，遵循低糖、高纤维、适量蛋白质的饮食原则，控制每日总热量摄入。鼓励她增加运动量，如每天进行30分钟以上的快走、太极拳等有氧运动。
    4. 健康教育：定期为李大妈开展糖尿病相关知识讲座，内容涵盖糖尿病的发病机制、危害、治疗方法、自我管理等方面，提高她对疾病的认知程度和自我管理能力。

    二、关键要点
   （一）项目案例中存在的关键问题
   1. 生活习惯：李大妈饮食习惯不健康，偏好高糖、高脂食物，日常饮食中主食量过多，蔬菜水果摄入不足。几乎不进行任何体育锻炼，长期久坐。
   2. 疾病认知：对糖尿病的危害认识不足，缺乏主动学习疾病知识的意识。没有意识到控制血糖对预防并发症的重要性，认为只要症状不明显就无需严格控制。
   3. 血糖监测：刚开始时，李大妈不能严格按照要求进行血糖监测，经常忘记测量或记录，导致医护人员无法全面准确地掌握她的血糖波动情况。
   （二）项目案例分析的反思总结
    1. 患者教育的重要性：对于糖尿病等慢性病患者，深入且持续的健康教育必不可少。医护人员应采用通俗易懂的方式，向患者详细讲解疾病知识、治疗方案、自我管理方法等，提高患者的认知水平和依从性。
    2. 生活方式干预的关键作用：健康的生活方式是控制糖尿病的基础，在治疗过程中，要帮助患者逐步改变不良的生活习惯，养成规律的饮食和运动习惯，这对血糖的长期稳定控制具有重要意义。
    3. 加强医患沟通：医护人员要与患者保持密切的沟通，及时了解患者在治疗过程中遇到的问题和困难，并给予针对性的指导和帮助。同时，鼓励患者积极参与疾病管理，提高自我管理的主动性和积极性。