真实项目案例

1.项目案例内容：

（1）项目案例来源:社区专业实践学期真实案例

（2）项目案例内容:

在 2025年6月份我社区医院收入一位高血压伴糖尿病的患者，李大妈今年85岁，常年患有高血压和高血糖，来到我院时出现头晕、头痛、并伴有心慌、乏力，恶心等表现，尤其在过度劳累或者情绪激动时更为明显，我们在给患者治疗前询问患者是否有遗传病史患者主诉:患者父母均没有高血压病史，但患者长期饮食习惯不良、缺乏运动等不健康生活方式导致身体肥胖，经过我院检查诊断为“继发性高血压伴糖尿病”。

⑶ 项目案例工作流程

首先，每日定时监测高血压伴糖尿病患者的血压以及血糖，并做好记录。一般早、晚8~9时测量，另外在血压容易低的上午9点，血糖易于夜间两点，所以在夜间也可以给予血压血糖监测记录，不适的时候也可以给予记录，同时饭前饭中和饭后都需要测量血糖，要严密监测高血压和高血糖患者服用降压药和降糖药之后的各种不良反应，如果停药，也要循序渐进，不能立即停药避免发生意外。其次，对于有高血压引起的头晕、头疼的病人，要做好陪护，防止跌倒，给病人尽量提供安静舒适的环境，减缓头痛，高血糖引起的恶心眩晕需要做好防护措施以及陪同和血糖检测，最后，要给予病人精神情绪上的安抚，保证平和的情绪，有利于血压控制，同时在饮食护理上，高血压伴高血糖患者要低钠，低糖、优质蛋白、要富含高纤维素的蔬菜、水果，这都是高血压患者护理中非常重要的部分。

2.关键要点

  （1）项目案例分析中存在的关键问题：

①生活方式：要低盐低脂低糖饮食，食盐＜6g/日；每天适当运动5—7次/周，30—60分钟/次；戒烟戒酒少油少甜；保持良好睡眠习惯和大便通畅；定期正确监测血压血糖并做好记录。

②用药情况：遵医嘱用药，了解药物的不良反应等，定期监测血压血糖，如有不适尽快就医。

（2）项目案例分析的反思总结

高血压伴糖尿病是一种常见的慢性疾病，通过对高血压伴高血糖患者的护理，体会到坚持合理遵医嘱用药对于高血压伴糖尿病患者来说尤为重要，同时还应每天定时测量血压血糖并记录，以便观察血压和血糖波动情况，并作出适当调整。作为护理工作人员，我们应告知患者高血压糖尿病疾病是一个长期的过程，坚持合理用药，定期检测血压并记录是很重要的，帮助患者建立长期治疗的思想准备。为了我们自身的健康，我们应放慢我们匆匆的脚步，改变我们不良的生活方式，以积极，乐观的心境去面对未来的每一天!