在进入社区卫生服务实践首周学习中，初涉居民健康档案，原以为只是简单信息汇总，深入学习才知其是社区医疗的“信息中枢”。档案涵盖居民基础健康信息、疾病史、体检数据等。系统学习中，掌握了档案规范建立流程，明白要精准录入身高、血压等基础数据，细致梳理慢性病、过敏史等关键信息，这些是后续健康管理的基石

随访数据学习让我通过社区医疗了解到针对高血压、糖尿病等慢性病患者，需按规范周期随访，记录血糖、血压波动，以及患者生活方式改变。每一组数据变动，都关联着对患者健康干预的调整

实操时我发现，健康档案建立容不得半点马虎。录入居民信息，一个字的差错，都可能给后续诊疗挖坑。随访数据收集也考验沟通，部分老年患者说不清症状变化，得耐心引导、反复确认，才能拿到有用数据

我的自身存在明显短板，例如对复杂病例档案梳理不够清晰，遇到合并多种疾病的居民，整合信息时易混乱；随访沟通技巧也待打磨，面对患者抵触不愿意配合应变方法少等

后续计划我将主动参与复杂档案整理，向带教老师取经，学习如何高效整合多疾病信息；同时，观察资深护士、医生沟通方式，模拟场景练习，提升与居民交流获取准确数据的能力，让健康档案与随访工作，真正成为社区健康守护的有力支撑