本周在护士长、内科资深带教护士的精细化分层带教下,围绕老年慢性病患者基础护理、糖尿病足创面专科护理、用药安全管理、健康宣教实施、病区突发病情变化应急处置五大核心内容开展专科实训,稳步夯实内科临床护理核心能力,圆满完成第三周专业实践实习任务。
本周实习立足内科病房专科护理重难点,以老年2型糖尿病合并足部感染患者全程照护、高血压老年患者血压动态监测、新入院患者入院评估与宣教、老年患者饮食运动健康指导、住院患者家属沟通安抚五大模块开展系统化实操学习。实习期间小组严格恪守内科病区安全管理制度与临床护理操作规范,每日落实晨间、午间、夜间三轮病区巡查,针对老年患者跌倒、坠床、压疮、低血糖等风险特点开展精细化评估排查;熟练掌握糖尿病足感染、高血压、老年慢性病患者入院评估、给药、换药、病情波动四类关键节点风险复评,独立完成跌倒风险、压疮风险、低血糖风险三类量表标准化填写,协助带教完善高危老年患者分级监护台账。
内科用药不良反应监测与老年慢性病合并症护理为本周实操核心。严格落实给药三查八对双人核对制度,重点练习老年患者一对一监督服药,分清降糖药物、降压药物的给药观察要点;细致监测记录药物引发的低血糖、体位性低血压、胃肠道不适等不良反应,针对老年患者基础疾病多、饮食控制依从性差的特点,及时向管床医师反馈病情变化,同步开展血糖血压管控、糖尿病足部防护的健康宣教,有效降低药物不良反应与基础疾病叠加带来的临床护理风险。
实习过程中,针对糖尿病足个案全程护理、老年健康宣教方案设计、多重慢性病综合风险评估等薄弱知识点,小组充分利用休息时间跟随管床医师、病区护士长开展学习研讨,整理内科典型临床个案笔记,对照自身护患沟通、应急处置短板不断复盘打磨,逐步构建系统化内科专科护理思维,缩小课本理论知识与老年慢性病真实临床场景的差距,小组专科护理、应急处置、人文宣教的综合业务能力,得到科室全体带教团队的一致认可。