FT课程建设

当前位置: 首页 > FT课程建设 > 实践教学 > 正文

【实践学期】患者服务部第三周|深耕自查自纠工作,筑牢医保管理防线

发布日期:2026-09-15    作者:费靖然         点击:

本周,我在齐齐哈尔建华医院医保科的实习更加深入,主要参与全院医保自查自纠、问题台账统计、临床问题反馈、整改追踪、医保资料汇总梳理等常态化管理工作,全面了解医院医保闭环管理体系。


科室严格落实医保基金监管常态化要求,每周开展院内医保自查工作。我跟随带教老师对各临床科室出院病历、收费清单、医嘱执行记录、自费知情告知书进行全面抽查复核。针对筛查出的收费不规范、资料不完整、政策执行不到位等问题,我负责逐条登记问题类型、统计问题数量、建立电子台账、标注整改要求和整改时限。


在工作过程中,我系统学习《医保基金使用条例》相关内容,明确医保稽核重点、违规处罚标准及医院医保年度考核细则。深刻认识到医保自查是防范基金流失、规避医保风险、规范临床收费行为的重要手段。通过自查、反馈、整改、复查的闭环流程,能够有效减少医保违规问题,保障医院医保工作规范、平稳、有序开展。


同时,我协助老师整理医保迎检资料、分类归档各类政策文件、汇总月度医保问题数据,养成条理清晰、严谨细致的工作习惯。现阶段我处理复杂疑难医保问题的独立能力仍较弱,面对特殊病种、复合治疗项目容易判断不准。今后我将主动积累经验,熟记政策细节,锻炼独立思考、独立审核、独立处理问题的能力。


友情链接: 丁香人才网 黑龙江省教育厅

地址:齐齐哈尔市南苑高新技术产业开发区喜庆路1号 ICP备案号:黑ICP备05000011号