本周肾内科实习，我的学习重点转为肾病各类高危并发症的观察与预防。肾内科患者肾脏滤过功能受损，极易出现高钾血症、心力衰竭、水电解质紊乱等危险并发症，部分病情变化十分隐蔽，没有十分典型的表现，这就要求护理人员时刻保持高度的风险警惕性。

跟随带教老师参与查房与病房巡视，我慢慢学会通过观察患者的精神状态、尿量多少、食欲情况、皮肤状态等细微表现，去捕捉潜在病情变化。协助做好用药观察，熟悉护肾、降压、纠正贫血等常用药物的作用以及各类不良反应。在宣教工作中反复提醒患者远离高钾食物，严格管控每日饮水量。经过本周实践，我明白护理工作不只是简单执行医嘱和操作，更需要拥有预判风险的临床思维，反观自己，识别急症的敏感度依旧不足。

在接下来的实习中，我会结合接触到的临床病例多加思考总结，把病情观察落实到每一次病房巡视当中，不断建立属于自己的专科临床思维。遇到不懂的问题及时向老师请教，提升识别风险、观察病情的能力。