实习第五周，徐福骏、姜姝冰、徐梓姚、王鹤瑶四名同学依旧分驻黑河市中医医院急诊科、治未病科、内科、外科开展临床见习。经过前四周的临床实操沉淀，同学们已完全适配科室日常护理节奏，能独立承担绝大多数常规及专科护理工作，针对第四周自查出的能力短板进行专项强化训练，持续推动专业理论与临床实操深度融合，综合护理处置能力较上周明显提升。

【徐福骏实习感悟】本周我继续在急诊科见习，针对上周多患者分流统筹、急救器械操作薄弱的问题重点练习，现已能有序完成多名急症患者分诊分流，急救设备拆装、调试熟练度大幅提高。可独立规范完成心电监护安置、急救物品清点核对、急诊静脉输液全套配合，严格落实双人查对、预检分诊核心制度。多次跟随带教老师参与高热、创伤、急腹症、心绞痛等急症患者全程抢救护理，吸氧、吸痰、简易呼吸器辅助等急救操作流程烂熟于心，面对情绪激动的患者及家属沟通安抚更从容有条理。

现阶段仍存在复杂复合急症抢救思路不够连贯、急救用药记忆不熟练的问题，后续我会分类梳理各类急症标准化处置流程，熟记急诊常用急救药物适应症与用法，主动争取更多抢救实操机会，全方位提升急诊应急统筹与急救护理水平。

【姜姝冰实习感悟】第五周我在治未病科见习，常规基础护理已做到零失误，本周深耕中医特色理疗技术，反复实操耳穴压豆、中药熏蒸、火罐、火龙罐、艾灸推拿项目，补齐上周经络穴位配伍、推拿力度把控的短板，穴位定位精准度明显提升。能够熟练运用中医辨证施护思维，结合患者舌脉、体质分型制定个体化理疗与养生宣教方案，独立完成患者体质辨识档案录入、整理与随访记录。

目前对于复合型体质患者的理疗搭配方案掌握仍不熟练，特色理疗禁忌症记忆有疏漏，接下来我会每日背诵经络穴位配伍图谱，主动观摩复杂体质病例理疗操作，整理各类中医适宜技术禁忌症笔记，筑牢中医特色护理根基。

【徐梓瑶实习感悟】内科第五周见习，我已完全独立完成入院评估、基础护理、定时血压血糖监测、口服与静脉药物核对等全部日常工作，熟练掌握高血压、慢阻肺、冠心病、糖尿病等多种慢性病中西医基础护理要点。跟随主任查房时可自主记录患者舌脉、饮食、睡眠、二便细节，协助带教老师完善中西医结合护理计划，规范开展中药煎服、饮食、情志健康指导。

上周暴露的复杂多病共存老年患者病情观察不全面、理论难以贴合病例的问题虽有改善，但仍存在病情变化预判能力不足的短板。后续我会坚持每日整理疑难病例复盘笔记，主动向老师提问鉴别护理要点，细致观察老年患者细微体征改变，逐步提升内科综合病情研判与护理能力。

【王鹤瑶实习感悟】本周在外科持续见习，全程严守无菌操作原则与科室规章，独立完成生命体征监测、入院术前基础准备、术后基础护理工作，完整吃透围手术期全流程护理要点，熟练开展术后伤口换药、各类引流管固定维护、术后疼痛分级评估，可独立完成术前、术后全套健康宣教。针对上周各类引流管护理要点混淆、专科理论薄弱的短板专项梳理记忆，各类引流管观察、护理、拔管注意事项区分更加清晰。

但目前外科急腹症、创伤手术配套护理理论储备仍不足，少见手术病例实操积累较少。今后我会分类整理各手术专科护理要点笔记，主动跟进各类手术患者全程护理，抓住每一次实操锻炼机会，丰富外科临床案例储备，精进专科实操技能。