实习第六周,徐福骏、姜姝冰、徐梓姚、王鹤瑶四名同学分别在黑河市中医医院急诊科、治未病科、内科、外科持续开展临床见习。经过前五周的临床实操积累,同学们早已熟练驾驭科室全部常规护理工作,针对第四、五周自查发现的各项薄弱点持续专项补强,理论储备与临床实操的融合度进一步加深,独立处置各类专科护理问题的能力稳步提升。
【徐福骏实习感悟】本周依旧在急诊科见习,经过前两周针对性训练,多患者同步就诊时的分诊统筹能力明显进步,各类急救器械拆装、调试、使用操作十分熟练。能够独立规范完成心电监护安置、急救物资清点核对、急诊静脉输液配合等基础工作,严格执行用药双人查对、急诊预检分诊核心制度。多次跟随带教老师参与高热、外伤、急腹症、心脑血管急症患者的全程抢救护理,吸氧、吸痰、简易呼吸器使用等急救操作得心应手,安抚急躁患者及家属时沟通逻辑清晰、心态沉稳。
现阶段短板为复合型危重急症的整体抢救思路不够连贯,急救药物剂量、适配病症记忆仍有疏漏。后续我会系统整理急症标准化抢救流程,分类背诵急诊急救药品相关知识点,主动争取参与危重患者抢救实操,全面强化急诊应急统筹与急救护理综合能力。
【姜姝冰实习感悟】第六周在治未病科见习,日常基础护理工作已完全得心应手。本周深耕中医特色理疗项目,反复实操耳穴压豆、中药熏蒸、拔罐、艾灸、推拿等技术,补齐了前几周经络穴位配伍不熟、推拿力度把控不准的短板,穴位定位、手法规范度大幅提高。可以独立运用中医辨证施护思路,结合患者体质、舌脉情况制定专属理疗方案与养生指导,自主完成体质辨识档案的登记、整理与随访记录。
目前对于多种体质夹杂患者的理疗搭配方案掌握不够熟练,各类理疗操作禁忌症容易混淆。接下来我会坚持熟记经络穴位配伍知识,利用空闲时间反复练习理疗手法,多观摩复杂体质患者的护理操作,系统整理中医适宜技术注意事项笔记,夯实中医护理专业根基。
【徐梓瑶实习感悟】内科第六周见习,我已经完全适应科室高强度工作节奏,可独立完成入院患者全套基础护理、药物双人核对、定时血糖血压监测等工作,熟练掌握高血压、慢阻肺、冠心病、糖尿病等常见慢性病中西医护理要点。跟随查房时主动、完整记录患者舌脉、饮食、睡眠、二便等细节,协助带教老师完善中西医结合护理方案,规范开展中药服用、饮食、情志方面健康宣教。
前几周存在的理论与复杂病例结合不紧密、多病共存老年患者观察思路片面的问题得到改善,但对患者病情变化预判能力仍有欠缺。后续我会坚持每日复盘临床疑难病例,多向带教老师请教鉴别护理要点,细致捕捉患者各项细微体征变化,循序渐进提升内科综合病情研判与护理处置能力。
【王鹤瑶实习感悟】本周在外科见习,全程严格恪守无菌操作规范与科室规章制度,独立完成基础护理、生命体征监测、术前全套准备工作,熟练掌握完整围手术期护理流程,能规范开展术后伤口换药、各类引流管固定维护、术后疼痛分级评估,独立完成术前、术后完整健康宣教。针对前几周各类引流管护理要点混淆、外科专科理论匮乏的短板进行专项梳理记忆,不同引流管的观察、护理、拔管注意事项已能清晰区分。
现阶段短板是外科急症、少见手术配套护理理论储备不足,少见病例实操经验偏少。今后我会分类整理各手术专科护理知识点笔记,主动跟进不同类型手术患者全周期护理,珍惜每一次实操锻炼机会,丰富外科临床案例积累,持续打磨专科实操技能。室规章,独立完成生命体征监测、入院术前基础准备、术后基础护理工作,完整吃透围手术期全流程护理要点,熟练开展术后伤口换药、各类引流管固定维护、术后疼痛分级评估,可独立完成术前、术后全套健康宣教。针对上周各类引流管护理要点混淆、专科理论薄弱的短板专项梳理记忆,各类引流管观察、护理、拔管注意事项区分更加清晰。
但目前外科急腹症、创伤手术配套护理理论储备仍不足,少见手术病例实操积累较少。今后我会分类整理各手术专科护理要点笔记,主动跟进各类手术患者全程护理,抓住每一次实操锻炼机会,丰富外科临床案例储备,精进专科实操技能。
