杨豪、陈家宝在江口安康医院门诊普外科实习第四周，经过前三周积累，不再单纯被动观摩学习，可独立承接门诊全部基础配套护理工作。

门诊每日接待大量磕碰外伤、术后复查、体表小包块随访中老年群众，两人独立完成单据核对、无菌耗材准备、患者陪护安抚、换药后居家宣教全流程工作。服务过程中重点关注糖尿病、心肺功能偏弱、高龄就诊人群，换药过程不间断询问身体感受，一旦出现心慌、头晕、剧烈疼痛等不适，第一时间告知带教老师，安排原地休息、补充温水对症处理。

医患沟通更加从容顺畅，面对听力不佳、理解能力有限的老年患者，反复耐心讲解伤口防水、饮食忌口、按时复诊相关注意事项；遇到情绪焦虑的家属，细致解答感染预防、疤痕护理相关疑问，对孤身就诊、腿脚不便的群众全程陪同完成登记、处置、离场流程，多次收获患者与家属的认可感谢。

严格遵守门诊各项管理规定，从不迟到早退，高峰时段主动补充消毒耗材、清点急救物资。门诊护理登记台账条理清晰、记录客观完整，基本无需老师大幅修改。两人反思现存不足：人流量密集时做事容易慌乱，无菌换药操作熟练度有待提高。后续会主动抓住门诊实操机会，强化应急反应能力，提升整体工作效率。