为期一月的精神科实习落下帷幕,初入十三疗科时,我对精神疾病护理仅停留在课本理论层面,面对情绪消极、言行异常的患者内心满是忐忑。入校前冯蕾老师强调的人文关怀、安全优先准则,在临床一线有了真切体会。
首月核心工作以基础护理、环境熟悉、风险识别为主。每日独立完成患者体温、血压监测、口服药分发、个人生活照料等基础操作;跟随护士学习病区危险物品排查流程,熟记自杀、冲动伤人高危风险点位。初期沟通屡屡碰壁,重度抑郁患者大多沉默寡言,躁狂患者易出现情绪波动,我起初只会简单劝慰,疏导方式生硬。带教老师手把手教我共情沟通技巧:放慢语速、耐心倾听、接纳患者反常表述,不否定、不评判,慢慢有几位封闭自己的患者愿意主动和我简单交谈。
这段时间我也参与晨间查房、护理文书书写,学着客观记录患者情绪、睡眠、进食、言行变化,改掉了记录主观臆断的问题。同时直观见识精神科突发风险处置流程,目睹老师及时干预消极倾向患者,才明白精神科护理安全永远放在第一位。
反思自身短板:精神类药物药理、副作用记忆模糊,面对患者躯体不适无法快速关联药物反应;应急反应迟缓,患者躁动预兆识别不够敏锐;心理干预手段单一。下月我会主动背诵专科药物知识点,全程紧盯带教老师处置突发案例,多主动对接不同症状患者练习沟通,夯实专科基础。