【专业实践学期】白渔泡精神专科医院徐湘茗组第五周总结报道

齐齐哈尔工程学院医学院护理学（专升本）专业徐湘茗小组于哈尔滨白渔泡精神专科医院女疗科开展第六周校外专业实践。依托科室护士长与资深护士一对一带教模式，本周实训核心聚焦器质性精神障碍综合护理、脑损伤继发精神障碍女性患者照护、长期木僵退缩女患生活自理能力康复、病区冲动冲突应急处置、中老年女性精神患者家属照护疏导五大板块，完成高阶综合实训，圆满完成本周全部实习任务。

本周实训以中老年女性器质性精神障碍为核心学习主线，围绕脑外伤后情绪失控患者行为干预、脑器质性幻觉妄想患者24小时动态监护、紧张性木僵女性患者全流程基础生活照料、适配中老年女性的舒缓康复文娱活动策划、高龄陪护家属情绪减压指导六大模块开展实操训练。小组严格遵守女疗病区安全管控条例与精神科护理操作规范，每日早、中、晚三次全病区安全巡查，重点排查女性患者私藏发卡、碎玻璃、细绳、尖锐饰品等危险物品，熟练掌握脑器质性精神障碍、器质性妄想、紧张木僵、老年激越躁动四类高危场景风险评估流程，能够独立规范完成冲动伤人、自伤坠床、跌倒走失三类风险量表填写，协助带教护士建立中老年高危女患专属动态监护档案。

老年女性精神患者合并多种躯体慢性病给药护理为本周实操重点内容。小组严格落实给药三查八对双人核对规范，重点练习存在认知衰退、抵触服药、藏药吐药行为老年女性患者的温和喂药沟通技巧，区分抗精神病药物、营养脑神经药物、降压降糖慢性病药物、镇静助眠类药物给药前后观察要点，细致记录体位性低血压、肢体震颤、吞咽呛咳、顽固性便秘、日间嗜睡等各类药物不良反应。针对病区中老年女性普遍存在脑梗后遗症、高血压、骨质疏松、吞咽功能下降等躯体问题，定时监测生命体征、观察进食饮水状态，发现躯体异常第一时间反馈管床医师；面向患者及家属开展防跌倒、防呛噎、按时服药、清淡均衡饮食健康宣教，减少器质性脑病叠加多种老年慢病带来的多重护理安全隐患。

实训期间，小组针对脑器质性精神障碍完整个案护理、低强度舒缓康复活动策划、老年共病风险提前预判、木僵患者突发病情变化协同应急等薄弱环节，主动利用休息时间跟随心理治疗师、护士长参与病例讨论，整理女性器质性精神疾病专科护理笔记，对照自身老年女性沟通技巧、躯体并发症观察、突发情况配合处置的不足持续复盘反思，逐步构建适配中老年器质性精神女病区的专科临床思维，打通课本通用护理理论与真实老年重症精神护理临床场景的隔阂，在女性患者全周期个案护理、意外突发协同处理、慢病康复健康宣教、高龄家属心理安抚等综合实操能力方面，获得科室带教老师一致认可。

经过五周持续临床实践，小组识别中老年器质性精神障碍、筛查跌倒自伤隐性风险、自主设计舒缓康复活动的专业能力显著提升。下一阶段实习，小组将重点深耕脑梗、脑外伤诱发精神障碍专科护理，强化木僵、谵妄患者应急抢救演练、长期住院老年女患生活自理能力康复训练、精神疾病合并躯体慢病一体化护理学习，持续补齐实操短板，扎实筑牢精神科老年女性患者专科护理专业基础。