在齐齐哈尔建华医院神经内科实习，我在带教老师的悉心指导下，快速熟悉科室工作节奏，褪去初入科室的生疏，将护理理论知识与临床实操进一步结合，熟练掌握神经内科基础护理工作，专科观察能力与临床服务能力得到稳步提升。

日常护理工作中，我能够独立、规范完成患者体温、血压、脉搏、血氧饱和度等生命体征的测量与记录，精准绘制体温单，严格落实三查八对制度。熟练开展晨间护理、床单位整理、病房清洁消毒及医用垃圾分类等基础护理工作。针对神经内科多偏瘫、老年、卧床患者的特点，我协助带教老师完成患者翻身叩背、良肢位摆放、皮肤护理等操作，有效预防压疮、坠积性肺炎等卧床常见并发症，同时熟练掌握氧气吸入、雾化吸入、基础口腔护理等常规操作。

在临床实操与医嘱执行方面，我全程跟随老师参与患者输液、换药、皮下注射等护理工作，主动完成补液更换、输液巡视、拔针等操作，密切观察患者输液过程中的状态，及时发现肿胀、渗漏等异常情况并上报处理。面对新入院的脑梗死、脑出血患者，协助老师完成入院评估、信息登记，耐心向患者及家属讲解科室陪护制度、饮食禁忌、基础康复注意事项，做好基础健康宣教工作。

专科学习上，我逐步熟悉神经内科专科护理要点，学会观察患者意识状态、瞳孔变化、肢体肌力情况，能够识别心电监护各项基础参数。同时了解科室甘露醇、改善循环、营养神经等常用药物的作用、用法及不良反应，积极参与科室交接班与床边查房，学习危重患者的观察与护理重点，积累神经内科专科临床经验。

本周实习期间我也发现自身存在诸多不足：面对静脉穿刺等核心操作时心理素质不足，主动实操的积极性欠缺；对神经内科专科疾病的护理要点掌握不够扎实，病情观察不够细致；与老年、失语患者的沟通方式较为单一，健康宣教话术不够熟练；护理文书书写不够规范、内容不够精准。

针对以上不足，我制定了后续改进计划。今后我会克服心理胆怯，主动争取各项护理实操机会，熟练掌握穿刺等基础操作；利用空余时间背诵神经内科专科理论知识、常用药物知识和护理文书书写规范；多主动与患者及家属沟通，积累沟通技巧，优化宣教方式；工作中做到细心严谨，加强病情巡视与观察，及时总结实习问题与经验。

接下来我会端正实习态度，补齐自身短板，脚踏实地积累临床经验，严格遵守科室规章制度，认真完成各项护理工作，努力提升自身护理专业素养，为后续实习工作打下坚实基础。