我们的实习医院是齐齐哈尔医学院第一附属医院，这是一所三甲医院，本周是我们实习的第四周，此前我们先后轮转全科医学科、神经内四科，在两段科室的临床工作里，亲身经历了许多温暖的临床小故事，积累了扎实的护理实操与专科理论知识，也对护理这份职业有了更深的感悟，现将本周学习成果、临床故事与内心体会整理如下：

全科老年多病共存患者占比极高，印象最深的是一位72岁独居高血压、糖尿病老奶奶。老人听力差、记不住服药时间，每次来病房都会焦虑忘事。起初我们只是机械告知服药规范，老人转头就忘记。后来我们跟着带教老师学习回授健康宣教法，放慢语速、手写大字服药时间表，每次测完血糖血压都握着老人的手慢慢讲解，还教会她用手机闹钟提醒吃药。坚持三天细致沟通后，老奶奶不仅能完整复述饮食、用药要求，每次见到我们都会主动分享自己的日常作息，还叮嘱我们实习辛苦要好好吃饭。这件事让我们明白，全科护理不止打针测体征，长久、温柔的陪伴，才是慢病管理最关键的一环。转入神经内四科后，科室大多为脑梗死伴肢体偏瘫、吞咽障碍患者。有一位中年脑梗男性患者，发病后左侧肢体无力、说话含糊，整日情绪低落，抗拒康复训练。每日查房我们都会主动上前，缓慢引导患者做抬手、抬腿简易康复动作，帮他摆放良肢位预防肌肉萎缩；喂饭时放慢速度，严格把控进食速度防止呛咳，休息时陪他聊天疏导焦虑。一周后患者能自主小幅抬举患肢，还主动和我们打招呼、配合各项护理操作。带教老师告诉我们，神经内科患者身体残缺带来的心理创伤远大于病痛，护理不仅要照顾躯体，更要治愈患者内心。

熟练独立完成：生命体征监测、指尖血糖采集、静脉输液、皮下注射、采血、换药拔针、雾化吸入、口腔护理、卧床患者翻身叩背、压疮防护、留置针维护全套基础操作；掌握不同年龄、水肿、脆弱血管的穿刺部位选择技巧，严格落实三查八对、无菌操作。辅助检查配合：熟知全科慢病抽血项目、神经内科头颅CT/MRI、脑电图检查术前准备、转运、宣教流程，可独立完成检查前告知与物品准备， 全科医学科：掌握高血压、2型糖尿病、高血脂、骨关节病等常见病用药观察、并发症识别；熟悉分级诊疗、双向转诊、居家随访全流程，可独立完成慢病患者标准化健康宣教。 神经内四科：学会神经专科评估，能辨别意识、瞳孔、肢体肌力分级；熟练掌握脑梗患者吞咽障碍护理、良肢位摆放、下肢深静脉血栓预防、气压治疗操作；熟悉改善循环、营养神经药物输注要求与不良反应观察，掌握呛咳、血压骤升等突发情况基础处理。全科不局限单一器官病症，要求我们从患者全身、生活环境、心理状态综合评估，打破课堂单一病种学习思维，树立“预防大于治疗”的理念，懂得长期健康管理对人群的重要意义。神经系统病情变化瞬息万变，微小的肌力、意识改变都可能是病情恶化信号。这段实习改掉了我们粗心大意的习惯，让我们时刻保持严谨观察力，明白细致观察、规范防护能直接减少偏瘫、肺炎、压疮等严重并发症。无论是全科独居老人，还是卒中后自卑的偏瘫患者，他们需要的不只是标准化护理操作，更多是尊重、耐心与共情。护理从来不是冰冷的技术工作，温柔的沟通、持续的关怀，能给病痛中的患者带去巨大力量。

我们也清晰看见自身不足：神经内科复杂药理知识记忆不牢固、疑难血管穿刺成功率有待提高、应急处置经验欠缺。后续我们会利用课余巩固专科理论，主动争取实操机会，多向带教老师请教突发病情处理流程，补齐专业短板。在齐医附属一院全科与神经内四科四周的实习，理论知识落地为真实临床技能，一件件温暖的小事让我们读懂护理职业的价值。感谢科室所有带教老师不厌其烦的示范与讲解，未来我们会带着全科综合护理、神经内科专科护理所学，保持细心、耐心、责任心，不断打磨专业能力，努力成为有技术、有温度的护理从业者。