转眼间，护理学专业李丽同学在防城区人民医院神经内科的见习来到第四周。经过前三周的磨合，李丽对病房日常护理流程更加熟悉，在带教老师的悉心指导下，独立协助完成多项基础护理操作，理论与临床的结合也更加紧密。

每日晨间，李丽常规参与晨间护理，整理床单位，为卧床患者定时测量体温、血压、脉搏及血氧饱和度。神经内科老年卧床患者较多，部分长期卧床者痰液黏稠、咳痰无力，极易引发肺部感染，雾化吸入便成为常用的对症护理手段。本周李丽重点学习并协助老师完成雾化操作。操作前，李丽严格核对患者信息与药液名称，向患者解释雾化目的与配合要点，安抚紧张情绪；协助取合适体位，一般选择半坐卧位，利于药液到达气道。雾化过程中，留意患者呼吸、面色，叮嘱缓慢深呼吸，避免频繁张口，防止药液刺激咽喉。结束后，协助患者漱口、清洁面部，拍打背部帮助排痰，并观察痰液排出情况，做好相关护理记录。

除此之外，李丽继续练习密闭式静脉输液排气、药液配置，严守三查八对原则，杜绝用药隐患。跟随医师查房时，认真记录脑梗死、高血压脑病患者的用药规范，观察偏瘫、言语不利等典型神经体征。空闲时协助整理护理文书，规范填写体温单与日常护理记录，培养严谨的文书书写习惯。

实操中李丽也暴露出不少问题：雾化时对患者突发呛咳的应急处理不够熟练，穿刺手感仍需多加练习。带教老师提醒，神经内科患者病情多变，细心观察和提前预判至关重要。

第四周的实习，让李丽真切体会到专科护理的细节与温度。后续李丽会多加练习雾化等常用操作，主动学习神经康复护理要点，耐心对待每一位患者，不断弥补自身短板，朝着一名负责任的护理工作者稳步努力。