本周在门诊诊疗工作中,我已能在老师指导下独立完成常规患者的问诊初筛、病史梳理及初步症状评估,不再局限于基础信息记录,而是尝试结合所学知识分析症状背后的病因关联,针对抑郁症、焦虑症等常见精神疾病,能初步梳理出起病诱因、病程发展及社会心理影响因素,为老师的诊断与方案制定提供更具针对性的参考。在接诊多名合并躯体症状的精神疾病患者时,注重区分精神症状与躯体症状的主次关系,规范完成病历书写,病历的完整性、逻辑性得到带教老师的肯定。
病房工作中,我承担了更多独立操作任务,每日独立完成分管患者的生命体征测量、病情动态观察及用药督导,能精准识别精神分裂症、躁狂症等患者的病情波动信号,如幻觉妄想症状的细微变化、情绪状态的异常波动等,并及时向带教老师反馈。同时,独立参与病房晨晚间护理、康复训练组织等工作,在团体心理治疗中,已能协助老师完成前期引导、过程记录等工作,学会根据患者的情绪状态调整沟通方式,引导患者积极参与互动,助力康复训练效果提升。此外,还参与了科室疑难病例的查房讨论,学习老师分析复杂病例的思路与方法,了解不同类型精神疾病的鉴别诊断要点。
同时,通过观摩带教老师处理复杂病例、参与科室业务学习,对认知行为治疗、精神动力学治疗等心理治疗方法的实操技巧有了更系统的掌握,了解不同心理治疗方法在不同病程阶段的应用要点。针对实习中遇到的药物不良反应处理问题,专门梳理了常用精神科药物的常见不良反应及应急处理流程,强化了临床应急处置能力,为后续独立开展工作筑牢知识基础。

