本周，我跟随带教老师深入参与了社区老年人健康管理工作，协助完成了健康档案的更新与整理。在这个过程中，我学会了如何快速、准确地提取关键健康信息，并录入系统，保障档案的完整性与时效性。此外，还参与了慢性病患者的随访工作，上门为高血压、糖尿病患者测量血压、血糖，指导他们合理用药与健康饮食。与患者面对面的交流，极大地锻炼了我的沟通能力，我学会了用通俗易懂的语言向文化程度不同的居民解释专业的医学知识，帮助他们更好地理解自身病情与护理要点。

在预防接种门诊，我学习了疫苗接种前的三查七对流程，以及接种后不良反应的观察与处理。本周成功协助完成了数十例儿童疫苗接种工作，从最初的手忙脚乱到逐渐熟练地准备接种器材、安抚哭闹的儿童，我的操作技能得到了显著提升。同时，也深刻认识到预防接种工作对于儿童健康成长以及公共卫生安全的重要意义。

 虽然在实践过程中有所进步，但我也清晰地认识到自身存在诸多问题。在与患者沟通时，有时仍会因紧张而表达不够流畅，对于一些患者提出的复杂问题，不能及时、准确地给予解答。在护理操作方面，尽管能够完成基本操作，但在操作的规范性与熟练度上与带教老师仍存在较大差距，例如在进行静脉采血时，有时不能一针见血，给患者带来了不必要的痛苦。此外，在面对突发状况时，我的应变能力不足，本周在处理一位接种疫苗后出现轻微过敏反应的儿童时，显得有些慌乱，未能在第一时间采取最恰当的处理措施。

针对以上问题，我制定了详细的改进计划。在沟通能力提升方面，我将利用课余时间阅读沟通技巧相关书籍，积极参与模拟沟通练习，同时主动向带教老师请教与不同患者沟通的方法与经验。为提高护理操作技能，我会在课后反复观看操作视频，在实训室进行针对性练习，并在实践中抓住每一个操作机会，认真观察老师的操作细节，及时纠正自身不足。关于应变能力的培养，我将学习更多的急救知识与处理突发事件的预案，多参与案例分析讨论，增强自己在面对紧急情况时的冷静判断与快速反应能力。

在接下来的实践过程中，我会以更加严谨的态度对待每一项工作任务，积极主动地学习，虚心向带教老师和同事请教，努力提升自己的专业素养与综合能力，争取在剩余的实践时间里取得更大的进步，为今后成为一名优秀的护理工作者奠定坚实基础。