第六周聚焦社区慢性病患者护理，在长期健康管理的实践里，我对慢性病照护的复杂性、延续性有了深刻认知，也发现自身在专业整合与个性化服务上的不足：

一、实践收获：触摸慢性病管理的 “韧性与温度”

参与高血压、糖尿病患者的日常随访，协助制定运动、膳食方案，我逐渐理解社区慢性病护理是 “持久战” —— 不是简单的指标监测，而是要帮患者建立健康生活模式。给一位依从性差的糖尿病患者调整方案时，通过唠家常了解到他因子女不在身边、孤独感强才不愿控糖，于是联动社区志愿者定期陪伴，患者慢慢愿意配合饮食、运动管理。这让我明白，社区护理要 “医身 + 医心”，把健康指导和心理支持、社会支持结合。

参与慢性病健康讲座筹备，将专业知识转化为居民听得懂的 “控盐小妙招”“运动打卡表”，看到居民从迷茫到主动提问，体会到社区护理是健康知识的 “翻译官”，能让专业内容真正融入生活。

二、暴露问题：专业协同与个性化服务的短板

评估不深：面对同时患高血压、关节炎的老人，制定运动方案时，没充分考虑关节疼痛对运动执行的影响，方案虽 “科学” 却难落地，反映出对 “多病共存” 患者的综合评估能力不足。

沟通不足：给慢性病患者讲健康知识，习惯用 “应该怎么做”，没深入挖掘患者生活里的实际困难（比如经济压力下买不起控盐勺、没时间做健康餐 ），导致指导 “飘在空中”，没真正解决问题。

资源联动弱：遇到需要康复理疗、心理疏导的慢性病患者，不清楚社区内可联动的资源（如康复站、心理咨询室 ），健康管理闭环难闭合。

三、改进方向：织密慢性病护理 “支持网”

强评估：学习《老年慢性病共病管理指南》，建立 “疾病 - 生活 - 心理” 三维评估表，给多病患者做方案前，先 “蹲下来” 看他们的生活场景，让护理更贴实际。

改沟通：开展 “慢性病患者生活故事收集”，整理常见 “执行难” 问题及解决办法（如低成本控盐技巧、10分钟快捷健康餐 ），让健康指导 “接地气”。

拓资源：梳理社区慢性病照护资源地图（含康复机构、心理服务、公益组织 ），跟着带教老师参与多部门协调会，学会借力给患者搭 “支持网”。

第六周让我明白，社区慢性病护理是 “用专业扎根生活” 的艺术，短板是成长的阶梯。下周要把服务做细、做透，真正成为慢性病患者的 “长期健康伙伴”！