在洛阳东都医院内科的这个月的实习，让我收获颇丰，也让我对护理工作有了全新的认识与感悟。

在专业技能方面，我取得了显著的进步。通过实际操作，我熟练掌握了静脉穿刺、肌肉注射等基础护理操作。记得第一次给患者静脉穿刺时，我的手紧张得微微颤抖，血管也找得不太准确，好在患者给予了我理解与鼓励。在带教老师的耐心指导下，如今我已能较为沉稳、准确地完成穿刺操作。同时，我还学会了心电监护仪的使用与简单故障排除，能够及时发现患者生命体征的异常变化 。

然而，我也意识到自己存在不少问题。在沟通方面，有时我无法准确、清晰地向患者解释病情和护理注意事项，导致患者对治疗和护理配合度不高。比如，在告知一位老年患者饮食禁忌时，没有充分考虑到老人的理解能力，使用了一些专业术语，使得老人一脸茫然。这让我明白，与患者沟通需要使用通俗易懂的语言，要站在患者的角度思考问题。

在工作效率上，我也有待提高。面对繁忙的护理工作，我常常手忙脚乱，不能合理安排各项任务的先后顺序。一次，既要给患者发药，又要准备新入院患者的床位，结果我顾此失彼，差点耽误了发药时间。这反映出我缺乏统筹规划能力，需要学习更科学的时间管理方法。

针对这些问题，我决定加强沟通技巧的学习，多向经验丰富的护士请教，学习如何与不同类型的患者交流。同时，我会在每次工作前制定详细的计划，按照轻重缓急安排任务，不断提高自己的工作效率。未来，我将继续努力，不断提升自己，成为一名优秀的护士。