2024年11月9日中午,在哈尔滨一辰医院住院部开展了护理文书书写培训,本次活动由组长曲日城主持,参加本次活动的共5人。
会议开始,组长曲日城首先为同学们详细讲解了护理文书书写的包含内容,首先是患者的基本信息(包括姓名性别年龄等),其次是护理记录(包括一般病情观察,护理措施记录,护理效果记录),最后是医疗指导记录。并且强调对于患者的病情观察记录,需要详细记录患者的生命体征,避免出错和遗漏。讲解完成后同学们积极练习,纷纷开始独自完成护理文书的书写,组长曲日城指导同学们改正不规范的操作。其次,组长曲日城讲解了护理文书书写对于护理人员的意义和作用。通过系统的理论与实践操作,同学们更加扎实的掌握了护理文书书写知识。最后,组长曲日城进行现场提问环节,依次让同学们独立完成一份完整的护理文书的书写。
通过护理文书书写培训能保证护理文书质量。培训能让同学们清晰、准确地记录患者的病情变化、护理措施及效果等信息,使护理文书更规范、严谨,减少错别字、数据错误等问题。
这次培训的成功举办,它规范了护理记录,确保医疗信息准确、完整。提升了护理质量,为患者提供更可靠的护理服务。有助于减少医疗纠纷,明确护理责任。同时,促进同学们专业素养的提高,使其更加严谨地对待工作。通过培训,护理人员能更好地掌握文书书写技巧,为医疗决策提供有力依据,也为患者的治疗和康复留下清晰的轨迹,对提高整体医疗水平和保障患者权益起着至关重要的作用。