本周是第三学期实习的最后一周，本周工作主要内容是护理文书的书写，从实习开始，我们就开始接触到了护理文件。护理文件包括病历、医嘱单、体温单、护理记录单、病区交班报告、特别护理记录单等内容。及时、准确、完整、简要、清晰是书写护理文书的基本原则。住院和出院病历内容各项排列顺序不一样，门诊病历一般由病人自行保管。患者初入院需要进行评估，我所在的医院把它称为三联单，包括患者入院时间、入院原因、生命体征、既往病史、跌倒\坠床危险性评估及预防措施表、压疮危险性评估表等。体温单记录的是患者的生命体征及其他内容，初入院患者体温每天测量两次，分别是6时和14时，体温高于37.5℃每天需要测量四次，分别是6时、10时、14时、18时。医嘱是有医护人员共同执行的，一般由医生开写医嘱，护士负责执行。护理文书的书写不能有任何的修改，一旦有修改就必须得重新打印签字。现在，体温单都是由电脑画，由护士输入体温单的各项内容，并且检查至无误。

历经七周的磨练，感觉自己学到了大部分护士应该具备的能力，从最开始的生疏、蒙圈到现在的熟练，我认为都是在自己的理论知识和临床带教老师与患者给的机会中练成的。真心地感谢这七周的实习，让我第一次作为临床护士，体验一名护士应具备的操作和应具有的职业素养。