经过前四周宜都家福养老院的实践学习，我已经熟练掌握老人健康档案整理、基础生活照护、生命体征监测等常规工作。进入实习第六周，在带教老师的指导下，我开始独立参与多病共存高龄长者的个体化护理工作，不再局限于基础照护与文书整理，能够全程负责多位老人的病情观察、用药管理、康复指导以及心理疏导，实现理论知识到独立临床护理操作的全面进阶。

本周我主要负责院内多位合并慢性心衰、高血压、脑梗后遗症老人的专项护理。独立完成每日早晚生命体征测量，细致观察老人呼吸、心率、下肢水肿变化，记录老人饮食、睡眠以及尿量情况，及时将异常数据整理上报驻院医护人员。针对记忆力减退、依从性较差的老人，我按照养老院规范流程，做到药物分次分装、当面喂服，严格核对服药时间、剂量，记录用药之后有无头晕、心慌等不良反应，规避漏服、错服药物的风险。在日常照护中，我结合之前学习的康复知识，协助行动不便老人进行肢体被动活动、踝泵训练，帮助老人抬高下肢促进静脉回流，减轻肢体水肿，同时做好防跌倒、防坠床安全防护，落实床头扶手检查、体位摆放等细节护理。

文书工作方面，相较于前期单纯录入数据，本周我可以独立完成老人每日护理记录书写，根据老人当日身体变化、护理操作内容、饮食出入量详细填写健康档案，规范整理慢病随访记录、病情观察台账，做到记录内容真实、数据精准、书写规范，进一步提升护理文书撰写能力。遇到档案记录模糊、症状描述不清晰的问题，主动向资深护理组长请教，完善护理记录的完整性与专业性。

照护过程中，我更加深刻理解人文关怀在养老护理中的重要性。部分高龄老人长期行动不便，容易出现情绪低落、烦躁抗拒护理的情况，我利用空闲时间陪伴老人聊天，倾听老人内心想法，耐心讲解日常护理的目的，用温和的沟通缓解老人抵触情绪，主动满足老人合理的生活需求，让照护不止停留在护理操作层面。同时我也认识到自身不足：面对老人突发胸闷、气短等不适症状时，应急处理不够沉稳，护理操作熟练度仍有待提升。针对这些问题，我认真记录各类急症应急处理流程，跟随带教老师观摩应急处置过程，不断积累临床经验。

四周的积累，两周的独立实操，让我全面熟悉养老机构医养结合的完整工作模式。这段实习经历夯实了我的护理专业技能，培养了细心、耐心、责任心的职业素养。后续我会继续弥补自身短板，精进护理操作与应急处理能力，把在养老院学到的精细化照护经验运用到今后的学习与工作当中