为深化脑血管病康复护理理论与实践结合，我参与社区脑梗死患者家庭随访专项工作，全程协助康复评估、用药指导、饮食干预及心理疏导等核心任务，在基层慢病管理中积累经验、提升实操能力。

随访期间，我面临三项关键挑战：一是部分患者及家属对康复训练的重要性认知不足，存在擅自减量、中断训练的情况；二是老年患者记忆力衰退，用药剂量、频次易混淆，漏服、错服风险较高；三是部分患者因肢体功能障碍产生焦虑、抑郁情绪，家庭照护者也承受较大心理压力，沟通疏导难度较大。

针对这些问题，我积极向社区医护骨干请教学习。对于康复训练依从性差的家庭，我结合患者恢复进度，用通俗的语言讲解康复训练与肢体功能恢复的关联，配合成功康复案例增强其信心，并协助制定个性化、易操作的训练计划；为解决用药混淆问题，我设计简易用药提醒卡，明确标注用药时间、剂量及注意事项，同时教会家属使用手机闹钟辅助提醒，定期核对用药情况；在心理疏导方面，我学习倾听技巧，耐心安抚患者情绪，向照护者传授压力调节方法，链接社区心理支持资源，帮助家庭建立积极的康复氛围。

此次社会实践让我深刻体会到脑梗死患者家庭随访工作的重要意义，也明晰了基层医疗服务中“耐心、细心、暖心”的核心要求。未来，我将持续提升专业素养，努力为慢病患者提供更优质的康复支持，成为有责任、有温度的医疗服务者。