一.项目案例内容

（一）项目案例来源
佛山顺德区均安社区卫生服务中心专业实践学期真实案例

（二）项目案例内容

2025年5月，均安社区卫生服务中心收治了70岁的张大爷。他常年患有高血压，此次因头晕、头痛并伴有心悸、乏力前来就诊，症状在劳累或情绪激动时加剧。询问病史得知，张大爷父母均有高血压病史，且他长期存在饮食习惯不良、缺乏运动等不健康生活方式。经社区卫生服务中心检查，确诊为“原发性高血压”。

（三）项目案例工作流程：

医护人员每日定时为张大爷监测血压，主要在早、晚7-9时测量，同时也会在上午10点或夜间血压容易低的时候进行监测，不适时随时测量并记录。密切关注张大爷服用降压药后的不良反应，以防意外发生。针对其头晕、头痛症状，做好陪护，防止跌倒，并为其提供安静舒适的环境以缓解头痛。此外，还注重对张大爷的情绪安抚，帮助他保持平和心态，利于血压控制。在饮食方面，指导他遵循低钠、优质蛋白饮食原则，多食用富含高纤维素的蔬菜和水果。

二.关键要点

（一）项目案例中存在的关键问题

张大爷生活方式不健康，未做到低盐低脂饮食，食盐摄入量可能远超5g/日，且缺乏运动，未养成定期监测血压并记录的习惯。在用药方面，虽遵医嘱服药，但对药物不良反应了解不足，缺乏血压异常时及时就医的意识。

（二）项目案例分析的反思总结

原发性高血压是常见慢性病，合理遵医嘱用药对患者至关重要。同时，定时测量并记录血压，有助于观察血压波动，以便及时调整治疗方案。作为社区卫生服务中心的医护人员，应让患者明白高血压治疗是长期过程，帮助其建立长期治疗的思想准备。此外，还应加强对居民的健康宣教，倡导健康生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟戒酒等，引导居民以积极乐观的心态面对生活，预防高血压等慢性病的发生。